胃と腸34巻4号

1999年03月発行

今月の主題 胃型の分化型胃癌―病理診断とその特徴

主題症例

粘膜下腫瘍様形態を呈した胃型の分化型胃癌（進行1型＋Ⅱa型）の1例

著者： 松永千佳¹ 馬場保昌¹ 牟田仁彦² 坂口康一² 太田恵一郎³ 石原省³ 太田博俊³ 二宮康郎⁴ 柳澤昭夫⁴

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属総合健診センター ³癌研究会附属病院外科 ⁴癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.567 - P.572

文献概要

要旨　粘膜下腫瘍様の形態を呈した胃型の分化型胃癌（進行癌1型＋Ⅱa型）の1例を経験した．患者は71歳の男性．3年前の胃X線検査で胃体上部後壁に大きさ約2cmの隆起性病変が発見されたが，内視鏡的生検診断はGroupⅠであったことから，胃粘膜下腫瘍の診断のもとに経過観察が行われた．3年間の経過観察中，計3回の内視鏡的生検が行われ，前2回の生検はいずれもGroupⅠの診断であった．その後，病変は大きさ約8cmの腫瘤へ急速に増大し，3回目の内視鏡的生検でGroupⅤ（tub1）と診断され，手術切除が行われた．病理診断は，肉眼型1型＋Ⅱa型，大きさ85×75mm，組織型tub1（胃型分化型腺癌），se，ly（＋），v（－），INFβ，StageⅡで，病変は胃底腺領域に存在していた．X線・内視鏡ならびに生検組織診断にとって，示唆に富む症例と思われたので報告した．