胃と腸34巻5号

1999年04月発行

早期胃癌研究会症例

潰瘍瘢痕として経過観察され，リンパ管侵襲が著明であった0-Ⅱc型早期胃癌の1例

著者： 後藤裕夫¹ 塩谷真由美¹ 近藤浩史¹ 浅野隆彦¹ 加藤淳一郎¹ 南立由歌¹ 真鍋知子¹ 星博昭¹ 加藤元久² 佐治重豊² 下川邦泰³

所属機関： ¹岐阜大学医学部放射線科 ²岐阜大学医学部第2外科 ³岐阜大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.679 - P.684

要旨　胃体下部後壁の胃潰瘍瘢痕として長期間経過観察されていた54歳の男性に，瘢痕の肛門側に隣接する0-Ⅱc型の早期癌を発見した．表面露出部は8×3mm大の小陥凹にとどまる印環細胞癌であったが，その周囲の粘膜深層，粘膜下層のリンパ管内を充実型の低分化腺癌が侵襲し，20×10mm大の拡がりを示していた．同部位はX線では胃小区間溝の目立たない淡いバリウム斑として，内視鏡では淡い槌色域を呈していた．また，第2群のリンパ節に転移がみられた．悪性サイクルの経過中に瘢痕の肛門側にのみ癌が残存し，その部の観察が不十分となり診断が遅れたものと考えられた．潰瘍の経過観察に際しては常に悪性の可能性を考慮した注意深い観察が必要であると考えられた．