胃と腸34巻5号

1999年04月発行

早期胃癌研究会症例

原発性早期大腸MALTリンパ腫の1例

著者： 布施建治¹ 南部卓三¹ 清水尚一¹ 木籐克之¹ 福永哲也¹ 徳田康孝² 中右雅之³ 赤松信³ 小山茂樹⁴ 馬場忠雄⁴ 森谷鈴子⁵ 九嶋亮治⁵ 服部隆則⁵

所属機関： ¹彦根市立病院内科 ²彦根市立病院放射線科 ³彦根市立病院外科 ⁴滋賀医科大学第2内科 ⁵滋賀医科大学第1病理

ページ範囲：P.685 - P.690

文献概要

要旨　患者は49歳，女性．大腸癌検診にて便潜血陽性を指摘され，本院受診．大腸内視鏡検査にて，虫垂開口部およびその近傍に小びらんを伴う異常発赤を認めた．生検にて粘膜および粘膜下層に強いリンパ球浸潤がみられ，MALTリンパ腫の可能性が否定できなかったため経過観察とした．42日後の内視鏡検査および生検では著変なく，4か月後の内視鏡検査にて耳介様隆起を認めた。生検所見ではcentrocyte-like cellとlymphoepithelial lesionを認め，MALTリンパ腫と診断した．EUSでは第2，3層に限局した低エコー腫瘤を認めた．回盲部切除術を施行し，25×21mm大のⅡa＋Ⅱc様の発赤した腫瘤を認めた．病理診断はlow grade MALT-type lymphoma，sm₂，n₀であった．免疫グロブリン重鎖（IgH）遺伝子再構成にてmonoclonalityが証明され，B細胞性リンパ腫と診断した．