胃と腸34巻5号

1999年04月発行

早期胃癌研究会症例

直腸MALTリンパ腫の1例

著者： 宗本義則¹ 海崎泰治² 細川治³ 浅田康行¹ 飯田善郎¹ 大瀧憲夫¹ 海東恵子¹ 土田敬¹ 斎藤英夫¹ 藤沢克憲¹ 笠原善郎¹ 三井毅¹ 三浦将司¹ 藤沢正清¹

所属機関： ¹福井県済生会病院外科 ²福井県立病院病理 ³福井県立病院外科

ページ範囲：P.691 - P.697

文献概要

要旨　患者は72歳，女性．血便のため当院を受診した．注腸X線検査では直腸に約2cm大の粘膜下腫瘍があり，表面に小顆粒状のバリウム斑を認め，内視鏡検査では黄白色調の半球状の隆起性病変で頂上に斑状のびらんとわずかの出血を認めた．超音波内視鏡検査では内部エコーは充実性均一で，斑状の散在する点状高エコーを認めた．経肛門的腫瘍切除を行った切除標本の組織学的検索では，病巣は粘膜下層に主座があり，腫瘍内にはリンパ濾胞の残存が認められた．その濾胞間には小型から中型のcentrocyte-like cellの増殖が認められた．細胞増殖能は低く，低悪性度直腸MALTリンパ腫と診断された．直腸で粘膜下腫瘍をみた場合はMALTリンパ腫を念頭に置いた検索が必要であり，鑑別診断には超音波内視鏡が有用であると考えられた．