胃と腸34巻6号

1999年05月発行

今月の主題 大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって 主題

内視鏡的切除適応拡大のための大腸sm癌の深達度診断―通常内視鏡検査の立場から

著者： 帆足俊男¹ 津田純郎¹ 松井敏幸¹ 八尾恒良² 岩下明徳³

所属機関： ¹福岡県済生会二日市病院胃腸科 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学筑紫病院病理

ページ範囲：P.731 - P.736

要旨　今回われわれは，大腸sm癌の内視鏡的切除適応拡大のために，通常内視鏡による深達度診断能の限界を知る目的で，m癌とsm₁癌の判別およびsm₂癌とsm₃癌の判別が可能かどうか検討した．また，内視鏡的切除術を施行した病理組織標本にてsm₁，sm₂，sm₃癌の区別が可能かどうか検討した．症例はsm癌107病変（sm₁癌31病変，sm₂癌29病変，sm₃癌47病変）に，対照として無作為に抽出したm癌31病変を加えた早期大腸癌138病変である．内視鏡による種々の所見においてm癌とsm₁癌およびsm₂癌とsm₃癌は判別不可能であった．よって，sm₂癌までの内視鏡的切除適応拡大は不可能であり，m癌のみに内視鏡的切除術の適応を限定することも不可能であった．また，内視鏡的切除の病理組織標本にてsm₂癌とsm₃癌の判別は困難であった．