胃と腸34巻6号

1999年05月発行

今月の主題 大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって 主題

深達度からみた大腸sm癌の内視鏡治療適応拡大の可能性と危険性―内視鏡治療施行大腸sm癌症例の検討から

著者： 田中信治¹ 春間賢² 大江啓常² 永田信二¹ 伊藤雅啓² 網岡徹² 古土井明² 平本智樹² 弘田祐一² 清水俊彦² 國弘真己² 北台靖彦¹ 吉原正治² 隅井浩治² 梶山梧朗² 嶋本文雄³

所属機関： ¹広島大学医学部光学医療診療部 ²広島大学第1内科 ³広島大学病理部

ページ範囲：P.757 - P.764

要旨　内視鏡的治療施行大腸sm癌80病変を対象に，深達度からみた内視鏡的切除の限界を明らかにするため，深部断端陽性率などの臨床病理学的所見と遺残，局所・転移再発，予後との関係を検討した．sm浸潤度は，400μm未満29例，400～1,500μm21例，1,500μm以上30例で，深部断端陽性率は13/80（16.3％）であった．13例中，隆起型病変が10例と高頻度であったが，sm浸潤度1,500μm未満の病変（6.0％；3/50）は1,500μm以上の病変（33.3％；10/30）に比べて有意に低率であった．局所遺残は，辺縁m癌の遺残1例と内視鏡的切除を途中で中断したsm遺残の1例のみで，ともに深部断端陽性例であった．ほかには追加手術例，経過観察例ともに遺残・転移再発は認めず，sm浸潤度1,500μm未満の病変は内視鏡的に局所根治可能であると考えられた．