胃と腸34巻6号

1999年05月発行

今月の主題 大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって 主題

大腸sm癌に対する内視鏡的切除の可能性と危険性―特にsm癌深達度細分類からみて

著者： 今村哲理¹ 黒河聖¹ 安保智典¹ 栃原正博¹ 清水晴夫¹ 高橋宏明¹ 佐藤利宏² 村岡俊二²

所属機関： ¹札幌厚生病院胃腸科 ²札幌厚生病院病理科

ページ範囲：P.765 - P.768

要旨　粘膜下層を3等分する相対分類は簡明で実用的であるが，sm₁癌のリンパ節転移率はsm₂以深癌と差がみられず，内視鏡治療との関連からみると問題があり，sm₁癌については粘膜筋板からの垂直方向距離を測定し，500μm以内をsm_1s，（shallow），それ以深をsm_1d（deep）として検討した．その結果，高分化型癌でsm_1s，であれば，リンパ節・リンパ管・先進部簇出・先進部組織型の高異型化はみられず，細分類の観点からみた内視鏡的切除の適応はsm_1s（500μmまで）が，現時点では妥当であると考えられた．