胃と腸34巻6号

1999年05月発行

今月の主題 大腸sm癌の内視鏡的切除をめぐって 主題症例

EMRを施行した頂部に微小陥凹を有する有茎性大腸sm高度浸潤癌の1例

著者： 有村佳昭¹ 前田聡¹ 岡本真裕美¹ 山下健太郎¹ 遠藤高夫¹ 佐藤昌明² 黒河聖³ 星秀樹⁴ 今井浩三¹

所属機関： ¹札幌医科大学第1内科 ²札幌医科大学病理 ³札幌厚生病院消化器科 ⁴札幌外科記念病院内科

ページ範囲：P.801 - P.806

要旨　患者は75歳，男性．肉眼型の概観は有茎性ポリープであったが，その頂部にNPG型の微小Ⅱc局面を有した上行結腸sm癌EMR例を報告した．病理組織学的には高分化腺癌，深達度sm₃，ly₀，v₀であった．本病変の特異な形態の形成機序として，癌の粘膜下への著明なdownward growthのみならず，組織学的類似性からcolonic muco-submucosal elongated polyp（CMSEP）と共通した発育進展過程が推察された．自験例はその特異な形態のため，その質的診断および取り扱いに苦慮した教訓的かつ貴重な症例と思われた．