胃と腸34巻6号

1999年05月発行

早期胃癌研究会症例

Barrett食道に発生した表在腺癌の1例

著者： 鈴木隆史¹ 中村常哉¹ 大橋計彦¹ 松浦昭¹ 栗本組子¹ 渡辺吉博¹ 竹田欽一¹ 高橋邦彦¹ 山雄健次² 波戸岡俊三³ 篠田雅幸³

所属機関： ¹愛知県がんセンター消化器内科部 ²愛知県がんセンター内視鏡部 ³愛知県がんセンター胸部外科部

ページ範囲：P.821 - P.826

文献概要

要旨　患者は73歳，男性．逆流性食道炎，食道潰瘍の経過観察中に下部食道に異常を指摘されたため入院となった．食道X線では食道裂孔ヘルニアに連続して口側に全周性の粗糙な粘膜変化と，内部に淡い不整形の陰影斑を認めた．内視鏡では長径6cmに及ぶ発赤調で血管網を透見しうるビロード状粘膜と，異常粘膜局面の中央部には白苔に覆われた辺縁整の陥凹性病変を認めた．超音波内視鏡では陥凹部はUl-Ⅱの解放性潰瘍の所見であった．Barrett食道に合併したBarrett潰瘍として矛盾のない所見であったが，陥凹辺縁からの生検で腺癌が証明されたため，非開胸抜去術を施行した．組織学的にはBarrett食道に発生した深達度m1の高分化型管状腺癌で，陥凹部はUl-Ⅱの潰瘍であった．また，他部位には多発性に種々の異形成性のBarrett上皮を伴っていた．