胃と腸34巻7号

1999年06月発行

今月の主題 AIDSとATLの消化管病変 主題

AIDSの消化管病変の臨床と病理

著者： 山田義也¹ 江川直人¹ 小澤広¹ 門馬久美子¹ 榊信廣¹ 猪狩亨² 森山佐知子² 比島恒和² 小池盛雄²

所属機関： ¹東京都立駒込病院内科 ²東京都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.845 - P.855

要旨　後天性免疫不全症候群（AIDS）の消化管病変は，日和見感染症と悪性腫瘍病変に大別される．日和見感染症では，免疫能を表すCD4細胞数が200/mm³以下でカンジダ症，CD4細胞数が75/mm³以下で十二指腸の非定型抗酸菌症Mycobacterium avium complex，CD4細胞数が50/mm³以下でcytomegalovirus（CMV）による潰瘍がみられる．悪性腫瘍では，カポシ肉腫を，胃や十二指腸に認める頻度が高いが，この病変はCD4細胞数にかかわらず観察される．その他，悪性リンパ腫もみられ，CD4細胞数が50/mm³以下の症例にみられる．それぞれの病変は，特徴的な内視鏡所見を有し，生検によって特徴的な組織学的所見を得ることができる．