胃と腸34巻8号

1999年07月発行

今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療 主題

逆流性食道炎の形態診断

著者： 加藤久人¹ 門馬久美子¹ 山田義也¹ 石井太郎¹ 荒川丈夫² 榊信廣² 葉梨智子³ 吉田操³

所属機関： ¹東京都立駒込病院内科 ²東京都立駒込病院内視鏡科 ³東京都立駒込病院外科

ページ範囲：P.971 - P.987

要旨　ロサンゼルス分類（以下LA分類）の各病期ごとに様々な形態を示す粘膜傷害がどの程度X線で描出されるのか，X線でも粘膜傷害を分類することは可能か検討した．その結果，供覧した10症例のうちgrade A，B，Cの6例全例で粘膜傷害の描出が得られた．grade B，Cの4例では縦走する粘膜傷害9病変のうち7病変をX線的に描出しえたが，grade Aの2例の粘膜傷害4病変のうち2病変を描出したのみであった．なお，横走する陥凹は3病変あったが全例描出しえた．長径5mm以下の粘膜傷害はX線描出は可能であったが，内視鏡所見との対比は十分にできなかった．また，X線では後壁病変よりも前壁病変が描出しやすく，前壁に限れば色調変化型食道炎やBarrett食道も診断可能と考えられた．