胃と腸34巻8号

1999年07月発行

今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療 主題

逆流性食道炎の病理診断

著者： 上杉憲幸¹ 中村眞一¹

所属機関： ¹岩手医科大学中央臨床検査部臨床病理部門

ページ範囲：P.1001 - P.1007

要旨　胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease; GERD）の特徴的病理組織所見については様々な報告があるが，確定的な見解はいまだにない．われわれは臨床的に明らかなGERDの食道生検材料を組織学的に，対照群と比較検討した．炎症性細胞浸潤，特に好中球・好酸球浸潤はGERD群で対照群に比して高頻度であったが，GERDに特徴的とされる上皮内好酸球浸潤，basal cell hyperplasiaおよび上皮内粘膜固有層乳頭の上昇は対照群と有意差はなく，必ずしも特異的組織所見ではなかった．また，そのほかの病理組織所見や増殖能もGERDに特徴的と言える像はなく，病理組織像のみから診断することは困難であった．GERDの診断は病態を把握し，臨床病理的な総合判断を下すことが重要と思われた．