胃と腸34巻8号

1999年07月発行

今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療 主題

治療成績からみた逆流性食道炎の特徴（治りやすい所見・治りにくい所見）―保存的治療法から

著者： 山田拓郎¹ 草野元康¹ 河村修¹ 前田正毅¹ 三梨桂子¹ 下山康之¹ 富沢さやか¹ 土岐宗利¹ 大和田恒夫¹ 森昌朋¹ 関口利和²

所属機関： ¹群馬大学医学部第1内科 ²関口医院内科歯科

ページ範囲：P.1009 - P.1015

要旨　治りにくい食道炎を，①PPI 8週投与でも治癒しない症例，または，②H₂拮抗剤の維持療法中に再発しPPIによる維持療法が必要であった症例と定義し，Savary-Miller分類における頻度を検討したところstage Ⅳで高頻度で認められた．変形・狭窄・Barrett食道を有する症例でロサンゼルス（LA）分類のgrade A～Dにおける①の頻度は50，50，78，100％，②の頻度は100，100，78，100％と高値であった．変形の有無別に食道内圧を検討したところ，変形（＋）群で下部食道括約部圧が低下していた．よって，LA分類を使用するときは変形の所見を正確に確認することが予後や食道機能を予測するうえで重要であり，また治りにくい食道炎とは食道壁の変形所見を伴うものと結論した．