胃と腸34巻8号

1999年07月発行

今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療 主題

治療成績からみた逆流性食道炎の特徴―外科的治療法から

著者： 佐藤博信¹ 村山公¹ 山形基夫¹ 宋圭男¹ 深瀬知之¹ 武谷克重¹ 岩井重富¹ 岡野憲義² 小橋恵津²

所属機関： ¹日本大学医学部第3外科 ²日本大学医学部第3内科

ページ範囲：P.1017 - P.1022

要旨　逆流性食道炎に外科的治療を行った症例の成績について内視鏡所見を中心に述べた．食道裂孔ヘルニアで手術施行した37例のうち逆流性食道炎を伴っていた症例は15例で，これらについて術前内視鏡所見と術後の経過について比較した．逆流性食道炎再発例における術前内視鏡所見はgrade 4の症例のうち潰瘍・狭窄を伴った症例であった．再発した2症例は慢性関節リウマチの既往があったが，本疾患との因果関係は不明である．再発時期は術後1年半から3年で，再発後は保存的治療で経過観察している．一方，術前grade 4でも狭窄・潰瘍のみられないような症例では，腹腔鏡下噴門部形成術で軽快治癒しているが，長期成績については今後の課題と考えられた．