胃と腸34巻8号

1999年07月発行

今月の主題 逆流性食道炎―分類・診断・治療 主題症例

Helicobacter pylori除菌治療後に増悪した逆流性食道炎の2例

著者： 瓜田純久¹ 小山博¹ 神田映子¹ 山田秀一¹ 松崎浩司¹ 尾崎元信¹ 三木一正¹

所属機関： ¹東邦大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1023 - P.1026

要旨　Helicobacter pylori除菌治療後に増悪した逆流性食道炎の2例を経験した．〔症例1〕は48歳，男性，逆流性食道炎grade A．併存する胃潰瘍の再発抑止の目的で除菌したところ，1年後に胸やけが出現，内視鏡ではgrade Bへ進展していた．背景胃粘膜は，除菌前のopen typeからclosed typeに変化していた．〔症例2〕は61歳，女性，逆流性食道炎grade A．広範囲の腸上皮化生を有する萎縮性胃炎であった．除菌後3年6か月で胸やけが出現，内視鏡ではgrade Cへ進展していた．腸上皮化生の胃内分布に変化はなかった．除菌による逆流性食道炎の発症あるいは増悪には，酸分泌の回復と食道胃協調運動の変化の関与が示唆された．