胃と腸34巻8号

1999年07月発行

症例

胃検診を契機に診断されたCowden病の1例

著者： 八木一芳¹ 他田真理¹ 田口澄人¹ 後藤俊夫¹ 大原一彦¹ 小田栄司¹ 櫻井金三¹ 関根厚雄¹ 阿部道行¹ 飯泉俊雄¹

所属機関： ¹新潟県立吉田病院内科

ページ範囲：P.1063 - P.1068

要旨　患者は40歳，男性．35歳時に扁桃摘出術．祖母は胃癌で死亡．1998年6月，胃検診にて胃ポリポーシスを指摘され来院．消化管精査にて食道全域にびまん性にglycogenic acanthosisと同様の白色小隆起を認め，胃は前庭部を中心に大小不同の隆起が密在しており，体部小彎にも拡がっていた．直腸，S状結腸には数mm大の，周囲と同色調または発赤調でⅠ型pit patternを示すⅠsからⅠsp型隆起が多発していた．組織学的にはいずれも異型上皮は認めず，以上の特徴的な消化管所見よりCowden病と診断した．また顔面の小丘疹などの皮膚所見のほか，本症例は著明な甲状腺腫大も認め，吸引細胞診にてclass Ⅲと診断された．