胃と腸34巻9号

1999年08月発行

今月の主題 早期胃癌のEUS診断

主題

潰瘍の有無からみた早期胃癌のEUS診断―X線・内視鏡診断学との比較を含めて

著者： 中村常哉¹ 鈴木隆史¹ 松浦昭¹ 大橋計彦¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター消化器内科部

ページ範囲：P.1105 - P.1117

文献概要

要旨　胃癌325例に対するEUSの深達度診断正診率はm74％・sm71％・mp以深91％・全体で81％であった．早期胃癌181例の病巣内潰瘍の併存率はm癌45％・sm癌21％であった．粘膜下層から深層へ扇状に拡がる線維化巣は併存潰瘍の所見であった．この所見が明瞭に認められない併存潰瘍の線維化巣は癌浸潤に伴う線維化巣との鑑別が困難であった．EUS・X線・内視鏡の深達度診断の正診率は，部位では胃体下部～中部でEUSがX線・内視鏡を上回った．sm癌は大きさ・肉眼型によらずEUSがX線・内視鏡を上回った．潰瘍併存例ではEUSはX線・内視鏡と同様にsm₁の診断が困難であった．しかし，潰瘍非併存例ではEUSがsm₁・sm₃の診断に優れていた．