胃と腸34巻9号

1999年08月発行

今月の主題 早期胃癌のEUS診断

読影講座

このEUS画像をどう読むか

著者： 芳野純治¹ 長南明道² 木田光広³ 結城豊彦⁴ 岡井高⁵ 八尾隆史⁶ 柳井秀雄⁷ 中村常哉⁸ 清水誠治⁹ 両角敦郎¹⁰ 田中雅也¹¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学第二病院内科 ²JR仙台病院消化器内視鏡センター ³北里大学東病院消化器内科 ⁴仙台市医療センター消化器内科 ⁵金沢大学がん研究所腫瘍内科 ⁶九州大学医学部第2病理 ⁷山口大学医学部第1内科 ⁸愛知県がんセンター消化器内科 ⁹京都第一赤十字病院消化器科 ¹⁰山梨医科大学第1内科 ¹¹大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.1135 - P.1162

文献概要

　芳野（司会）　超音波内視鏡が開発されてよりほぼ20年が経過し，各種の疾患に対して超音波内視鏡検査（endoscopic ultrasonography；EUS）が行われ，その有用性は確立していると言えます．一方，胃癌については，内視鏡的粘膜切除術が広く行われ，早期胃癌の深達度診断の精度を更に向上することは重要な課題です．

　早期胃癌のEUS診断では，癌巣内潰瘍を伴うものが多く，超音波像では癌巣内潰瘍に伴う線維成分と癌組織を判別できない問題点があります．このため，EUSによる胃癌の深達度診断は実際のところそれほど良くありません．しかも，癌巣内潰瘍を伴う早期胃癌も含めて，各人各様の早期胃癌の分類が発表され，わかりにくいとの批判もあります．しかし，熟読するとこれらは類似している部分が多々あります．