胃と腸35巻1号

2000年01月発行

今月の主題 早期胃癌診断の基本所見とピットフォール 主題

早期胃癌診断の基本―Ⅱc型早期胃癌の内視鏡像

著者： 西元寺克禮¹ 大井田正人¹ 小泉和三郎¹ 田辺聡¹ 今泉弘¹ 三橋利温¹ 上杉秀永¹

所属機関： ¹北里大学医学部内科

ページ範囲：P.25 - P.36

要旨　Ⅱc型を中心とする陥凹性早期胃癌424病変を対象に，内視鏡的所見を通常内視鏡と色素内視鏡に分け検討した．陥凹面の性状は不整凹凸と無構造に大別されたが，分化型では不整凹凸，未分化型では無構造が有意で，胃小区模様の消失は深達度とも関連した．色調の変化も重要な所見で，分化型では発赤，未分化型では褪色が基本色調であるが，未分化型ではより多彩であった．陥凹面の所見では白苔，出血，陥凹内隆起，硬化像，辺縁の所見では病変範囲，蚕食像，ひだの変化などについて検討したが，Ⅱcに最も普遍的な所見は蚕食像で，殊に色素法で高率に認められ，ひだの変化は深達度と関連した．