胃と腸35巻1号

2000年01月発行

今月の主題 早期胃癌診断の基本所見とピットフォール 主題

早期胃癌診断の実際―ひだ集中を伴う陥凹性病変：X線所見

著者： 中原慶太¹³ 立石秀夫¹³ 鶴田修¹³ 松本和博¹³ 慶田隆二¹³ 古波倉允¹³ 松井豊¹³ 辻雄一郎¹³ 渡邉雅秀¹³ 河野浩志¹³ 藤田三丈¹³ 伴茂樹¹³ 佐田通夫¹³ 考富士喜久生²³ 武田仁良²³ 豊永純¹³

所属機関： ¹久留米大学医学部第2内科 ²久留米大学医学部外科 ³久留米大学医学部消化器病センター

ページ範囲：P.65 - P.76

要旨　陥凹型早期胃癌の診断にあたっては，癌組織型による差を把握しておくことが重要である．多彩な胃癌組織型を分化型癌と未分化型癌とに2大別すると，X線および肉眼所見から組織型別の診断が可能となる．その基本となる所見は，①陥凹面，②陥凹縁，③粘膜ひだ，④ひだ集中の4つである．胃癌の性質，すなわち癌発生の場，発育形式，肉眼所見など組織型別の差を十分に把握したうえで，これら4つの所見をもとに病変の組織学的な成り立ちを推定していくことが診断の基本である．