胃と腸35巻10号

2000年09月発行

今月の主題 食道アカラシア 主題

食道アカラシアの病理―発癌母地として

著者： 小澤壯治¹ 安藤暢敏¹ 北川雄光¹ 北島政樹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部外科

ページ範囲：P.1245 - P.1247

要旨　欧米と本邦の報告をまとめると，アカラシアのOver all食道癌併存率は2.9％（5,938例中170例）である．食道癌発生のリスクは7倍から33倍までの幅はあるものの，アカラシアが食道癌発生に寄与することが疫学的に示された．またアカラシア食道粘膜は炎症が生じやすく，細胞増殖の指標であるPCNA蛋白の過剰発現するような増殖活性の高い細胞が多い．同時に癌抑制遺伝子であるp53の異常が生じていることも明らかとなった．アカラシアは食道癌の発生母地であり，慢性炎症が癌化のスイッチをオンにする，この炎症と癌化との関連について，更なる分子生物学的な検討が必要である．