胃と腸35巻10号

2000年09月発行

今月の主題 食道アカラシア

主題症例

食道アカラシアに合併した食道多発表在癌の1例―異常p53蛋白発現からみた癌発生母地としてのアカラシア

著者： 梶山美明¹ 鶴丸昌彦¹ 服部公昭¹ 國井康弘¹ 安藤隆夫¹ 岩沼佳見¹ 鳴海賢二¹ 山崎滋孝² 松本俊治²

所属機関： ¹順天堂大学医学部第1外科 ²順天堂大学医学部病理科第1

ページ範囲：P.1287 - P.1292

文献概要

要旨　食道アカラシアと診断された後に定期的なfollow-upを受けず，診断後31年目に切除された食道表在癌症例を経験した．切除標本ではsm3とm2の2病変を有する多発癌症例であった．切除標本のヨード染色では2つの扁平上皮癌病巣のほかに約20か所のヨード不染～淡染部が認められた．免疫組織染色による異常p53蛋白発現の検索ではヨードで正染される部位ではp53蛋白は正常発現していたが，非癌部でもヨード染色性の低下した部位では異常発現を示した．異常p53蛋白発現から見るとアカラシア食道では複数のprecancerous lesionが存在している可能性が示唆され，アカラシアのfollow-upにおいては積極的なヨード染色を伴う内視鏡検査が必要であると考えられた．