胃と腸35巻10号

2000年09月発行

早期胃癌研究会症例

胃壁膿瘍の1例

著者： 稲葉知己¹ 河合公三¹ 荻田夕子¹ 高口浩一¹ 吉田康博¹ 喜田恵治¹ 間野正平²

所属機関： ¹香川県立中央病院内科 ²香川県立中央病院病理部

ページ範囲：P.1320 - P.1326

要旨　患者は54歳，女性．主訴は心窩部痛．生来健康で，特に誘因なく心窩部痛が出現し，CRPが2.2mg/dl以外に血液検査上も異常を認めなかった．上部消化管内視鏡検査にて胃幽門部に強い粘膜集中を伴った粘膜下腫瘍様病変を認め，肛門側に憩室様陥凹部と口側の不整部に小孔を認めた．腫瘤口側の小孔にERCP用カニューラが挿入可能で，白色膿性物が流出し内視鏡的ドレナージを施行しえた．膿性物の細胞診では悪性細胞は認めず，多数の好中球を認め，培養ではStreptococcus属を認めた．各種画像所見も合わせ胃壁膿瘍と診断し，抗生物質を投与するも腫瘍が消失しないため手術を施行した．最終病理診断は胃壁膿瘍であり，前庭部の陥凹部は憩室型の重複胃であった．