胃と腸35巻11号

2000年10月発行

今月の主題 胃カルチノイド―新しい考え方

主題

胃神経内分泌腫瘍（カルチノイド，神経内分泌癌）の遺伝子異常―MEN1遺伝子を含む

著者： 海崎泰治¹ 細川治² 藤井丈士³ 中屋孝清¹ 斎藤健³

所属機関： ¹福井県立病院病理 ²福井県立病院外科 ³自治医科大学病理

ページ範囲：P.1355 - P.1364

文献概要

要旨　胃神経内分泌腫瘍をTypeⅠ（A型胃炎合併例），TypeⅡ（多発性内分泌腺腫症Ⅰ型例），TypeⅢ（高ガストリン血症のない例），TypeⅣ（神経内分泌癌）に分け，それぞれに細胞増殖能，癌抑制遺伝子産物などの免疫染色を行い，これまでの遺伝子異常などの報告例と比較検討した．TypeⅠ，Ⅱの発生に関して，A型胃炎やZollinger-Ellison症候群により高ガストリン状態が惹起され，Reg遺伝子変異，bcl-2およびbFGFの過剰発現によりenterochromaffin-like（ECL）細胞が過形成性変化を起こし，MEN1遺伝子変異によりECL細胞性の腫瘍に変化する機序が考えられた．また，TypeⅢやTypeⅣの発生には更に検討が必要だが，p53やX染色体上の未知の癌関連遺伝子が関わっている可能性が示された，