胃と腸35巻11号

2000年10月発行

今月の主題 胃カルチノイド―新しい考え方 主題

胃カルチノイドの治療

著者： 川口実¹ 高木融² 鴇田博美² 鈴木敬二² 小柳泰久² 三治哲哉¹ 大野博之¹ 三坂亮一¹ 森安史典¹ 斉藤利彦³

所属機関： ¹東京医科大学第4内科 ²東京医科大学第3外科 ³東京医科大学がんセンター

ページ範囲：P.1405 - P.1415

要旨　当院における胃カルチノイドの治療の実態を報告するとともに文献的に胃カルチノイドの治療法について考察した．当院で経験した胃カルチノイドは27例で，うち14例が外科的切除，13例がEMRを行い経過観察中である．手術を行った高ガストリン血症を伴う多発例の1例にリンパ節転移を認めたが，全例再発・死亡は認めていない．カルチノイド腫瘍の治療方針決定には，大きさ，深達度，組織学的所見（異型度，浸潤増殖様式）が重要である．われわれは術前診断が2cm以下，SM中層までにとどまる場合には，まずEMRを行い，切除材料の病理学的所見にて追加胃切除，リンパ節郭清を行うか，あるいは経過観察とするかを決定する．術前診断が2cm以上，あるいはMP以深の場合には外科的切除を行っている．