胃と腸35巻11号

2000年10月発行

今月の主題 胃カルチノイド―新しい考え方 主題研究

Helicobacter pylori胃炎と胃カルチノイドの関連性

著者： 佐藤祐一¹ 西倉健² 渡辺英伸² 岩渕三哉³ 植木淳一⁴ 味岡洋一² 成澤林太郎¹ 朝倉均¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理 ³新潟大学医学部保健学科臨床生体情報学（病理学） ⁴新潟県立中央病院内科

ページ範囲：P.1417 - P.1421

要旨　H. pglori感染が胃カルチノイド腫瘍（GCT）の発生に関与するかどうかを検討するため，胃体部に発生したGCT症例10例を対象とし，抗壁細胞抗体陰性5例〔PCA（－）-GCT〕と陽性5例〔PCA（＋）-GCT〕に分けて，血清学的，組織学的検討を行った．H. pylori感染率は，PCA（－）-GCT例では100％，PCA（+）-GCT例は20％であった．PCA（－）-GCT例は，PCA（＋）-GCT例や自己免疫性胃炎ほどではないが，高ガストリン血症とペプシノーゲンⅠ，Ⅰ/Ⅱ比の低下を認め，組織学的検討でもPCA（＋）-GCT例と同様の萎縮性胃炎像を呈していた．PCAが検出されなくても，H. pylori感染が，体部腺萎縮を惹起させ，それが起因となって高ガストリン血症を来し，GCTの発生要因になる可能性が示唆された．