胃と腸35巻11号

2000年10月発行

今月の主題 胃カルチノイド―新しい考え方 主題症例

広範な微小肝転移を認めたsporadic type胃カルチノイドの1例

著者： 浅田康行¹ 田中延善² 三浦将司¹ 小練研司¹ 小杉郁子¹ 阿部仁郎¹ 亀水忠¹ 齊藤英夫¹ 宗本義則¹ 藤沢克憲¹ 笠原善郎¹ 村上眞也¹ 三井毅¹ 小林弘明¹ 飯田善郎¹ 藤沢正清¹ 松能久雄³ 今村好章⁴

所属機関： ¹福井県済生会病院外科 ²福井県済生会病院内科 ³富山県済生会富山病院病理 ⁴福井医科大学第1病理

ページ範囲：P.1423 - P.1428

要旨　患者は64歳，男性．高血圧で通院中，胃内視鏡検査で胃体上部後壁に不整な陥凹性病変を認め，生検の結果はカルチノイドであった．超音波内視鏡検査で腫瘍は胃壁全層に浸潤すると診断し手術を行った．病変の大きさは割面で20mmであった．肉眼的には粘膜下に浸潤したⅡc進行型胃癌様であったが，組織学的には漿膜に浸潤した古典的カルチノイド腫瘍で，リンパ節転移を認めた．術中，肝臓は脂肪肝様に軽度腫大していたため生検を行った．採取した肝組織に微小肝転移を2か所に認めた．比較的小さいにもかかわらず高度の転移能を有したsporadic typeの胃カルチノイドを報告した．