胃と腸35巻2号

2000年02月発行

早期胃癌研究会症例

内視鏡的乳頭切除術にて治療した十二指腸乳頭部癌の1例

著者： 宮田章弘¹ 中野哲¹ 武田功¹ 熊田卓¹ 桐山勢生¹ 曽根康博¹ 伊藤彰浩² 下川邦泰³

所属機関： ¹大垣市民病院消化器科 ²名古屋大学医学部第2内科 ³岐阜大学医学部臨床検査医学

ページ範囲：P.222 - P.226

要旨　患者は58歳，男性．1996年12月，人間ドックの胃X線検査で粘膜模様の異常が疑われ，精査目的にて来院した．上部消化管内視鏡検査を施行した際，十二指腸主乳頭の開口部隆起内に限局して，発赤を伴う顆粒状変化を認めた．生検の結果は高分化型腺癌であった．逆行性膵胆管造影は異常所見を認めなかった．術前に管腔内超音波検査を施行して，病変はOddi筋を越えず，乳頭部胆管および乳頭部膵管への進展所見を認めないことから，十二指腸乳頭部早期癌と診断した．患者の同意の下，1997年2月26日，内視鏡的乳頭切除術により治療を行った．現在まで遺残再発の徴候はみられていない．