胃と腸35巻2号

2000年02月発行

症例

十二指腸原発悪性リンパ腫の1例

著者： 篠崎賢治¹ 川元健二¹ 井野彰浩¹ 平賀聖久¹ 中村和正¹ 入江裕之¹ 植山敏彦² 山田義生³ 八尾隆史⁴ 増田康治¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学系研究科臨床放射線科学 ²飯塚病院放射線科 ³山田消化器内科クリニック ⁴九州大学大学院医学系研究科形態機能病理学

ページ範囲：P.233 - P.238

要旨　患者は63歳，男性．心窩部不快感，下血のため施行した上部消化管X線および内視鏡検査にて，十二指腸下行脚に全周性狭窄を伴う隆起性病変を指摘された．低緊張性十二指腸造影では，最狭窄部に潰瘍を疑わせるニッシェを認めるものの，その口側と肛門側の粘膜面はほぼ保たれ，いわゆる全周性の収束像を呈していた．生検にて，B細胞性悪性リンパ腫と診断された．膵頭十二指腸切除術を施行後，化学療法と放射線療法が追加された．手術組織結果は，びまん性悪性リンパ腫，大細胞型，B細胞性（IgM・κ）であった．術後の化学療法は8クール施行され，術後4年2か月経過した現在も再発の兆候は全くなく，健在である．