胃と腸35巻2号

2000年02月発行

症例

十二指腸乳頭部癌のX線検査中に発見された十二指腸水平部微小Ⅱc型粘膜内癌の1例

著者： 関誠¹ 太田博俊¹ 上野雅資¹ 石原省¹ 重田英隆¹ 新井正美¹ 國土典宏¹ 高橋孝¹ 二宮栄司² 加来幸生³ 馬場保昌³ 有賀明子⁴ 山田恵子⁴ 柳澤昭夫⁵ 山本智理子⁵ 加藤洋⁵ 近藤正樹⁶

所属機関： ¹癌研究会付属病院外科 ²霞が関岩井診療所 ³癌研究会付属病院内科 ⁴癌研究会付属病院放射線科 ⁵癌研究会癌研究所病理部 ⁶近藤クリニック

ページ範囲：P.239 - P.245

要旨　患者は61歳，男性．近医での上部消化管内視鏡検査にて十二指腸乳頭部癌を発見され，当院上部消化管X線検査中，十二指腸水平部に陥凹性病変を指摘された．内視鏡検査で同部前壁に径約4mmのⅡc病変が確認され，生検結果は腺腫成分を伴う高分化型腺癌であった．乳頭部癌もあり，膵頭十二指腸切除が施行された．組織診断は術前生検と同様の粘膜内癌で，リンパ節転移は認められなかった．本例はわが国にて報告された陥凹型早期十二指腸癌15例目にあたり，腫瘍径が最小であった．本例の組織発生は腺腫の癌化と考えられ，過去14例の癌に腺腫成分を有するという記載がないことから，本例はごく初期の十二指腸癌の病理像を示す貴重な症例と考えられた．