胃と腸35巻2号

2000年02月発行

症例

胃原発性小細胞癌の1例

著者： 青柳慶史朗¹ 孝冨士喜久生¹ 矢野正二郎¹ 村上直孝¹ 堀晴子¹ 寺崎泰宏¹ 武田仁良¹ 白水和雄¹ 中原慶太² 立石秀夫² 川畑力丸³ 林逸郎³

所属機関： ¹久留米大学医学部外科 ²久留米大学医学部第2内科 ³久留米大学医学部病理

ページ範囲：P.246 - P.250

要旨　われわれは，まれな胃原発性小細胞癌の1例を経験したので報告する．患者は71歳の男性，術前肉眼診断は2型で，形態的には悪性リンパ腫が疑われたが，生検ではtub2であった．手術は幽門側胃切除を施行した．組織学的には，腫瘍細胞は粘膜下主体の増殖を示し，多形性に富み，N/C比大の異型細胞が一部腺管状あるいは索状の増殖を示しながら充実性に増殖しており，核分裂像が目立ち，ロゼット様構造も認められ，Grimelius染色陽性，Chromogranin染色陽性であり，電子顕微鏡で神経内分泌顆粒を認めたことにより小細胞癌と診断した．また，一部周堤の粘膜内に高分化型管状腺癌を認めた．小細胞癌の予後は非常に不良であり，術後注意深い経過観察が必要と思われた．