胃と腸35巻3号

2000年02月発行

特集 消化管ポリポーシス2000 ノート

大腸ポリポーシスの拡大内視鏡検査―大腸腺腫症，aberrant crypt fociを含めて

著者： 工藤進英¹ 西岡千晴¹ 為我井芳郎¹ 山野泰穂¹ 今井靖¹ 木暮悦子¹ 松田知己¹ 成澤亜古¹ 富松英人¹ 森田圭紀¹ 中原貴子¹ 原栄志¹ 日下尚志¹ 作左部大¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院胃腸センター

ページ範囲：P.393 - P.399

要旨　大腸腺腫症（APC）で多発する腺腫のほとんどは隆起型，表面隆起・平坦型で主にⅢL型pit patternを呈する．このほかに一見正常粘膜と思われる所にもⅢL型pit patternの集合がしばしば認められる．これらは組織学的に軽度～中等度異型腺腫であり，早急な治療を必要としない．一方，APCで陥凹型由来の癌が発見されることはAPCにもde novo癌発生の可能性を示唆するものであり，Ⅱc病変の発見が重要である．aberrant crypt fociはpreneoplastic lesionとして注目されているが，これらの微小病変は一般的に無数に存在し，pit pattern分類ではⅡ型の過形成とⅢL型の腺腫の芽に相当し，臨床的に診断治療の必要はない．