胃と腸35巻3号

2000年02月発行

特集 消化管ポリポーシス2000

主題症例

全消化管，特に大腸に著明なMLP様の浸潤を認めたATLの1例

著者： 青崎真一郎¹ 有村文男¹ 濱田富志夫¹ 馬場泰忠¹ 畠中真吾² 西俣寛人³ 中村敬夫⁴ 伊藤哲彦⁴ 大石一郎⁵ 鳥丸博光⁵ 石塚賢二⁵ 美園俊明⁵ 松尾眞一郎⁶ 上村俊朗⁷

所属機関： ¹済生会川内病院内科 ²済生会川内病院病理診断科 ³社団法人鹿児島共済会南風病院消化器科 ⁴鹿児島予防医学研究所 ⁵鹿児島大学医学部第2内科 ⁶医療法人松尾医院 ⁷医療法人恵愛会上村病院

ページ範囲：P.479 - P.483

文献概要

要旨　患者は66歳，女性．鹿児島県出身．主訴は下腹部痛，食欲不振，全身倦怠感，発熱．他病院にて大腸のポリープ状隆起および頸部リンパ節の組織検査の結果，ATLと診断され紹介入院となった．上部消化管および大腸内視鏡検査，経口小腸造影，注腸二重造影にて全消化管にMLP様のATLの浸潤が認められ，特に大腸に浸潤が著明であった．大腸では横行結腸から，特に上行結腸，盲腸にかけて隆起が高度に密集・融合し，粘膜ひだも著明に腫大し，びまん性の浸潤病変に進展していた．化学療法が施行され，上部消化管内視鏡検査では病変は消失し，症状も改善したが，その後化学療法に抵抗性となり死亡した．本症例およびMLP様の浸潤を示した他の自験例の画像所見について，その特徴を報告する．