胃と腸35巻4号

2000年03月発行

今月の主題 食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ 主題

食道癌の初期病巣と発育進展―内視鏡の立場から

著者： 幕内博康¹ 島田英雄¹ 千野修¹ 田仲曜¹ 大芝玄¹ 木勢佳史¹ 姫野信治¹ 剱持孝弘¹ 田島隆行¹ 西隆之¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科

ページ範囲：P.527 - P.539

要旨　食道癌の初期病巣とその発育進展をみるために，まず，深達度と内視鏡像から初期発育形式を検討した．続いて，その発育形式と発育速度をみるために，初回治療時に全食道を精査した内視鏡的粘膜切除術(EMR)施行例で，経過観察中に異時性多発癌を発見した27例と，さらに，手術拒否などで経過観察しえた食道癌16例について検討した．食道癌は粘膜上皮の基底層付近から発生し，0-IIb基底層型から0-IIb全層型，0-IIc m1あるいは0-IIc m2となり，0-IIc m3から0-IIc smとなって，0-1型，0-III型あるいは進行癌へと発育するものが多いと推定された．粘膜癌である期間は4年ぐらいはありそうであるが，一度粘膜下層へ浸潤すると1年以内に進行癌になるものと推測された．