胃と腸35巻4号

2000年03月発行

今月の主題 食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ

主題症例

1年6か月間追跡しえた食道小細胞癌の1例

著者： 細川治¹ 海崎泰治² 谷川一夫³ 裴英沫¹ 林裕之¹ 道傳研司¹ 服部昌和¹ 渡辺国重¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理 ³鯖江市谷川病院内科

ページ範囲：P.573 - P.578

文献概要

要旨　患者は58歳，女性．食道内視鏡検査で中部食道後壁に褪色したヨード不染の約0．5cmの小陥凹を見いだした．生検で小型の異型細胞が得られたが再検査を拒否した．1年6か月後に嚥下時の不快感のために再検査を受け，食道小細胞癌と診断された．同病変はX線的には立ち上がりの明瞭な隆起病変であり，頂部の左側にバリウム斑が存在した．内視鏡的には光沢を有する軽度発赤した結節状隆起部とヨード不染，トルイジンブルー濃染の陥凹部から成り立っていた．切除標本で大きさ1.5×1.3cmの腫瘍は上皮下に発達した0-Isep型をなし，深達度はsm3に達していた．腫瘍の大部分は小細胞癌組織で構成されているが，わずかに腺癌成分も含んでいた．