胃と腸35巻4号

2000年03月発行

今月の主題 食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ

主題症例

0-IIa+IIc型から0-Ip+IIa+IIc型に発育した食道表在癌の1例

著者： 廣瀬太郎¹ 石山哲¹ 原義明¹ 加藤剛¹ 出江洋介¹ 葉梨智子¹ 吉田操¹ 加藤久人² 門馬久美子² 山田哲夫³ 小池盛雄³ 杉坂宏明⁴ 成宮徳親⁴

所属機関： ¹東京都立駒込病院外科 ²東京都立駒込病院内科 ³東京都立駒込病院病理科 ⁴慈恵会医科大学付属第三病院第1内科

ページ範囲：P.583 - P.590

文献概要

要旨　患者は54歳，男性．健診目的にて行った上部消化管内視鏡検査にて病変を指摘された．初回内視鏡検査では切歯列から30～40cmの全周にわたる0-IIc型病変と，その中に顆粒状隆起を認め，35cmの後壁には0-IIa型病変を認めた．初回内視鏡検査から約68日目に再度内視鏡検査を施行したところ0-IIa型と考えられていた病変が径2cm大の0-Ip型に発育していた．深達度は内視鏡検査でsm2，食道造影検査でm3～sm1と診断し，食道切除術を施行した．病理組織診断の結果は70×62mm大の0-Ip+IIa+IIc型食道癌，深達度m3，低分化型扁平上皮癌，ly0，v1，n0，0-IIc病変の中の隆起成分が上方発育した形の発育進展形式であった．