胃と腸35巻4号

2000年03月発行

今月の主題 食道癌の発育進展―初期病巣から粘膜下層癌へ

主題症例

粘膜下浸潤を認めた微小食道扁平上皮癌の2例

著者： 武藤学¹ 大津敦¹ 朴成和¹ 長谷部孝裕² 落合淳志² 吉田茂昭¹

所属機関： ¹国立がんセンター東病院内視鏡部消化器科 ²国立がんセンター研究所支所臨床腫瘍病理部

ページ範囲：P.591 - P.596

文献概要

要旨　下咽頭癌を合併した粘膜下浸潤を呈する5mm以下の微小食道扁平上皮癌の2例を経験した．いずれも，水平方向への癌の発育は乏しく垂直下方への発育が顕著であった．これらは，食道扁平上皮癌の発育を考えるうえで，早い段階から垂直下方への発育を主にする発育形式をとるものがあることを示唆すると考える．また，頭頸部癌や食道癌症例において，しばしば食道内の多発ヨード不染帯を認めるが，本症例も周囲食道粘膜に大小様々な多発ヨード不染帯を伴っていた．多発ヨード不染帯を伴う症例の場合，すべてのヨード不染帯を組織学的に検討することは物理的に不可能であり，これらの臨床的な取り扱いが問題となる．本症例は，多発ヨード不染帯を伴う症例を5mm程度の不染帯を含めてどう扱うかを考えるうえでも貴重な症例である．