胃と腸35巻5号

2000年04月発行

早期胃癌研究会症例

興味ある形態を呈した盲腸結節集簇様病変の1例

著者： 泉信一¹ 野村昌史¹ 三好茂樹¹ 小山内学¹ 春山恭子¹ 高橋邦幸¹ 渡辺晴司¹ 辻邦彦¹ 伊藤英人¹ 潟沼朗生¹ 姜貞憲¹ 桜井康雄¹ 宮崎恭介¹ 中村文隆¹ 道家充¹ 真口宏介¹ 篠原敏也²

所属機関： ¹手稲渓仁会消化器病センター ²手稲渓仁会消化器病センター病理

ページ範囲：P.683 - P.688

文献概要

要旨　患者は67歳，男性．スクリーニングを目的に施行した大腸内視鏡検査で盲腸に大きさ40mmの結節集簇様病変を認めた．病変は比較的小型で均一な丈の低い結節により形成されていたが，中央部に発赤調で類円形を呈するIIa+IIc様の部分を認めた．発赤部分のpitは消失し無構造を呈しており，粘膜下層以深へ浸潤した癌が疑われ，周辺の結節部分についてはその性状から腺腫の可能性が高いと考えられた．注腸X線検査では，病変は大きさ40mmの結節の集簇として抽出され，中央に大きさ15mmの類円形の浅い陥凹を認めた．細径超音波プローブ所見を加味し，病変は中央部分で粘膜下層にmassiveに浸潤した癌と診断し，腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．病理組織学的には，病変は中央の陥凹部分で深達度sm₃まで浸潤した中分化腺癌であり，周辺の結節部分は中等度異型腺腫であった．病変の形態，発育進展において興味ある症例と思われ報告した．