胃と腸35巻5号

2000年04月発行

早期胃癌研究会症例

健康成人に発症したサイトメガロウイルス関連急性胃粘膜病変の1例

著者： 前山浩信¹ 白田香¹ 森宏光¹ 神谷仁¹ 倉石章¹ 原悦雄¹ 上條寿一¹ 松田至晃¹ 和田秀一¹ 渡辺正秀²

所属機関： ¹長野赤十字病院消化器科 ²長野赤十字病院病理

ページ範囲：P.705 - P.711

要旨　患者は50歳，男性．発熱，全身倦怠感，心窩部痛，体重減少を主訴に当科紹介入院となった．血液検査では異型リンパ球を伴った白血球上昇と軽度肝機能障害を認めた．上部消化管内視鏡検査では前庭部に浮腫，びらんおよび顆粒状隆起がみられ，胃角から体上部小彎にかけて不整形の浅い潰瘍を認めた．血清学的にcytomegalovirus(CMV)の抗原血症が陽性であったため，CMV感染症と診断した．胃生検組織標本にて封入体細胞が確認され，胃粘膜病変はCMV感染によるものと診断した．CMV感染症は日和見感染として知られているが，本例は健康成人に発症したCMVによる急性胃粘膜病変の1例であり，極めてまれであるため報告した．