胃と腸35巻5号

2000年04月発行

早期胃癌研究会症例

粘膜病巣の大きさが2mmであった進行胃癌の1例

著者： 細川治¹ 海崎泰治² 谷川一夫³ 津田昇志¹ 渡辺国重¹ 道傳研司¹ 林裕之¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理 ³鯖江市谷川病院内科

ページ範囲：P.712 - P.716

文献概要

要旨　患者は68歳，女性．胃集検後の精検により，胃体上部後壁の病巣を見いだした．X線検査では低い隆起の頂部に小陥凹を有する病巣が描出され，内視鏡検査では隆起は軽度発赤して，色素撒布により周囲粘膜と同様の小区像を有することが確認された．小陥凹からの生検で印環細胞癌が得られ，噴門側胃切除術を行った．切除標本で径1mmの小陥凹がわずかに発赤した低い隆起の上に存在した．組織学的には粘膜筋板は保たれているが，印環細胞癌が粘膜下層には線維化を伴って拡がり，一部は固有筋層の中に浸潤していた．癌浸潤範囲は粘膜層では2mm，粘膜下組織では10mmであった．prelinitis plastica型胃癌に相当する症例ではないかと推論された．