胃と腸35巻6号

2000年05月発行

今月の主題 腸管の血管性病変―限局性腫瘍状病変を中心に

主題

腸管動静脈奇形―自験12例と本邦報告例の解析

著者： 小林清典¹ 五十嵐正広¹ 勝又伴栄¹ 横山薫¹ 佐田美和¹ 西元寺克禮¹ 大谷剛正² 三富弘之³ 磯部義憲⁴ 古波倉史子⁵ 草野正一⁶

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院外科 ³北里大学東病院病理 ⁴北里大学東病院放射線科 ⁵浦添総合病院外科 ⁶防衛医科大学校放射線科

ページ範囲：P.753 - P.761

文献概要

要旨　腸管動静脈奇形（AVM）の自験12例と文献報告例の解析を行い，本邦における腸管AVMの臨床像や画像所見の特徴を中心に検討した．主症状は，病変部からの反復する出血であり，時に大量でショック状態を来し，輸血が必要になる場合も多い．診断には選択的血管造影が有用であるが，大腸病変に対しては内視鏡検査の担う役割も大きい．治療は，外科的切除が原則であるが，重篤な合併疾患などにより手術が困難な場合は，血管カテーテルを用いた治療や内視鏡治療も積極的に行われている．人口の高齢化や欧米型腸疾患の増加などにより，本邦でも患者数の増加が見込まれ，原因不明の消化管出血をみた場合は，本症の存在も念頭に置いて検索を進める必要がある．