胃と腸35巻6号

2000年05月発行

今月の主題 腸管の血管性病変―限局性腫瘍状病変を中心に 主題症例

食道静脈瘤様の所見を呈した終末回腸動静脈奇形の1例

著者： 西村拓¹ 櫻井俊弘¹ 帆足俊男¹ 戸原恵二¹ 植木敏晴¹ 松井敏幸¹ 八尾恒良¹ 小野広幸² 尾石樹泰³ 岩下明徳³ 立石訓己⁴ 二見喜太郎⁴ 佐田耕一郎⁵

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院放射線科 ³福岡大学筑紫病院病理 ⁴福岡大学筑紫病院外科 ⁵米の山病院

ページ範囲：P.785 - P.791

要旨　特異な形態を示した回腸動静脈奇形の1例を報告した．患者は54歳，女性．1997年，高度貧血の原因精査目的で当院に入院した．小腸X線検査では，終末回腸に約15cmにわたり縦長で軟らかい連珠状の隆起性病変を認めた．大腸内視鏡検査では隆起は正常粘膜に覆われ，やや青みがかった軟らかな病変で，血管性病変と診断した．上腸間膜動脈の血管造影では，回結腸動脈の拡張と，回腸末端を中心にnidusと思われる血管叢を認め，静脈相では早期静脈環流が出現していることより，上腸間膜動脈と上腸問膜静脈の動静脈奇形と診断した．高度の貧血を繰り返していたので，回盲部切除術施行．切除標本の病理組織学的検索にて，動静脈奇形と確診した．