胃と腸35巻6号

2000年05月発行

今月の主題 腸管の血管性病変―限局性腫瘍状病変を中心に 主題症例

直腸びまん性血管腫の1例

著者： 井上善之¹ 高野眞寿¹ 鎌田晶義¹ 辻直樹¹ 合田峰千¹ 中村英明¹ 目黒高志¹ 堀田彰一¹ 福田守道¹ 仙丸直人² 宮坂祐司² 藤田美芳² 森田高行² 三谷郁生³ 宮坂史路³ 長嶋和郎⁴

所属機関： ¹北海道消化器科病院内科 ²北海道消化器科病院外科 ³新道栄病院 ⁴北海道大学医学部分子細胞病理学

ページ範囲：P.823 - P.829

要旨　直腸のびまん性血管腫はまれな疾患で，画像診断上，まだ十分に検討されているとは言い難い．今回，われわれの経験した症例は66歳，女性，主訴は小学生時よりの下血．検査所見では，注腸X線所見：直腸の管腔の狭小化と周囲の石灰化，内視鏡所見：怒張した暗赤色の血管，透明感のある扁平隆起や暗褐色の扁平隆起，怒張した血管を伴う灰白色の粘膜下腫瘍様隆起，EUS所見：粘膜下層および固有筋層外の管腔構造と石灰化の描出，CT所見：直腸壁の肥厚と壁内の石灰化，MRI所見：T2強調画像における直腸壁の著明なhigh intensity等の所見を呈していた．手術により直腸びまん性血管腫と確定診断され，画像診断上は典型的な症例と考えられた．