胃と腸35巻6号

2000年05月発行

今月の主題 腸管の血管性病変―限局性腫瘍状病変を中心に 主題症例

小腸・大腸に多発した消化管原発血管肉腫の1例―大腸病変を中心に

著者： 田中彰一¹ 澤山智之¹ 清藤哲司¹ 田中盛富¹ 秋山陽子¹ 石川信¹ 竹本浩二¹ 深津裕寿¹ 間阪拓郎¹ 小坂恒徳¹ 永原靖浩¹ 永野拓也¹ 牧野泰裕¹ 山崎弘子¹ 上坂好一¹ 田中屋宏爾² 村上一郎³ 吉岡敏文⁴ 岩下明徳⁵

所属機関： ¹国立岩国病院内科 ²国立岩国病院外科 ³国立岩国病院研究検査科病理 ⁴国立福山病院内科 ⁵福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.831 - P.838

要旨　患者は74歳，男性．血便を主訴に受診，注腸X線検査および大腸内視鏡検査にて下行結腸に縦走潰瘍を，上部直腸にびらんを認めた．共に生検はGroup 1で，虚血性大腸炎と診断し経過観察となった．しかし血便が続くため，約2か月後に注腸X線検査および大腸内視鏡検査を再検したところ，下行結腸病変は全周性狭窄に進展し，上部直腸病変も更に増大し発赤も強くなっていた．このときの生検もGroup 1であったが，血便が続き貧血も進行するため外科的切除を行った．術中，下行結腸，上部直腸病変以外に，空腸にも隆起性病変を認め，それぞれ局所切除した．術後の病理学的検討にて病変はすべて血管肉腫と診断された．消化管原発の血管肉腫は極めてまれであり，経過を追えたという点においても貴重な症例と考えられたので報告した．