胃と腸35巻6号

2000年05月発行

早期胃癌研究会症例

胃病変を合併したlymphangiomatosisの1例

著者： 川合耕治¹ 小俣俊明¹ 高相和彦¹ 堀家誠一¹ 望月仁¹ 広瀬雄一¹ 磯野真由樹¹ 芦沢一喜² 高橋章弘² 小山敏雄³ 高瀬優³

所属機関： ¹山梨県立中央病院内科 ²山梨県立中央病院外科 ³山梨県立中央病院病理科

ページ範囲：P.845 - P.852

文献概要

要旨　患者は23歳，女性．労作時息切れを主訴に来院，著明な貧血を認め入院となった．内視鏡的に，病変は胃体中部小彎のoozing様出血を伴い，なだらかに立ち上がる隆起性病変で，頂部にはイクラ状に発赤した細顆粒を認めた．X線的には，胃は脾臓による壁外性圧排が著明で，病変は比較的軟らかい粘膜下腫瘍様であるが，表面細顆粒状変化を伴う粘膜病変の像を呈した．超音波内視鏡で病変は粘膜下層を中心に局在するhypoechoicmassであった．腫大した脾臓は，CT・MRI・血管造影より多発するcystic lesionに占拠され，脾病変を合併したlymphangiomatosisの胃病変と診断した．病理組織学的には，lymphangiomaが粘膜下層を中心に粘膜内を含む胃壁全層に増殖し，脾病変と小網内病変を合併していた．極めてまれな，また特徴的な形態を呈する病変と思われ報告した．