胃と腸35巻7号

2000年06月発行

今月の主題 胃の“pre-linitis plastica”型癌 主題

“pre-linitis plastica”型胃癌とは

著者： 西俣嘉人¹ 西俣寛人¹ 松田彰郎¹ 島岡俊治¹ 田代光太郎¹ 仁王辰幸¹ 大井秀久¹ 新原亨¹ 末永豊邦²

所属機関： ¹鹿児島共済会南風病院消化器内科 ²鹿児島共済会南風病院外科

ページ範囲：P.877 - P.879

　pre-linitis plastica型癌（以下pre-LP）は中村¹⁾の定義に基づくとlatent linitis plastica（以下latentLP）以前の状態である．latentLPは癌細胞の胃粘膜以外の胃壁各層における拡がりは典型的LPと同じであるが，癌細胞浸潤に伴う線維性組織量は少なく，いまだ線維性収縮が加わっていない状態である．pre-LPは原発巣には潰瘍化がなく，癌細胞の粘膜下組織における浸潤範囲がlatentLPよりも狭く，癌細胞浸潤に伴う線維組織量が少ないもので，このような癌は発見されなければlatentLPに進展する可能性が高い．このpre-LPの定義からもわかるように，Ⅱcの粘膜内癌との鑑別が肉眼的にも困難な症例が当然みられる．すなわち，術前のX線診断・内視鏡診断が難しい．