胃と腸35巻7号

2000年06月発行

今月の主題 胃の“pre-linitis plastica”型癌 主題

pre-linitis plastica型胃癌の形態的特徴―X線の立場から

著者： 吉田諭史¹ 馬場保昌¹² 牟田仁彦² 坂口康一² 清水知己² 保坂圭¹ 江頭秀人¹ 太田博俊³ 石原省³ 加藤洋⁴ 柳澤昭夫⁴

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科 ²癌研究会付属病院検診センター ³癌研究会付属病院外科 ⁴癌研究会付属病院研究所病理部

ページ範囲：P.885 - P.896

要旨　予後不良な胃癌の1つであるlinitis plastica（LP）型癌の早期発見を目的に，X線診断の立場から検討した．胃上部における2cm以下の未分化型早期胃癌130病変のうち55病変（42.3％）がsm癌であった．130病変中13病変（10％）が中村の定義するpre-linitis plastica型癌に相当した．臨床的に発見されたprelinitis plastica型癌は12病変で，このうちひだ集中が発見の契機となった例は9病変（75％）であった．12病変のX線および肉眼所見の特徴は，陥凹境界明瞭でひだ中断が認められ，陥凹面の顆粒状変化に乏しいものが10病変（83.3％）と多かった． pre-linitis plastica型癌に限らず，胃底腺粘膜領域のm癌を含めた未分化型のⅡc病変を発見することがLP型癌の減少につながると思われた．