胃と腸35巻7号

2000年06月発行

今月の主題 胃の“pre-linitis plastica”型癌

主題

“pre-linitis plastica”型胃癌の内視鏡所見の検討

著者： 細川治¹ 裴英沫¹ 海崎泰治² 渡辺国重¹ 服部昌和¹ 道傳研司¹ 林裕之¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院病理

ページ範囲：P.897 - P.906

文献概要

要旨　linitis plastica型胃癌を初期像（“pre-linitis plastica”）の段階で発見するための検討を行った．遡及的追跡例の内視鏡フィルム再検討では，胃底腺粘膜領域の皺襞の局所的な太まりや屈曲，蛇行などの所見に隠れて，小さな陥凹病巣の存在が疑われた．切除した胃底腺領域の深達度smおよびmpの未分化型癌78例中，癌浸潤範囲が粘膜内より粘膜下で広く，粘膜下の線維化より癌が広いpre-linitis plastica型は14例（17.9％）であった．非pre-linitis plastica型と比較してpre-linitisplastica型は癌巣径，粘膜内癌巣径ともに小さく，mp癌の比率が高く，内視鏡的には陥凹面が比較的平滑で，全周が隆起で取り囲まれているものが多かった．