胃と腸35巻8号

2000年07月発行

今月の主題 多発大腸癌 主題

多発大腸癌の実態と臨床診断―単発癌との比較

著者： 藤田伸¹ 森谷宜皓¹ 赤須孝之¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院外科

ページ範囲：P.989 - P.994

要旨　遺伝性非ポリポーシス大腸癌（HNPCC）を除く大腸多発癌の発生頻度は約4％であった．単発癌に比べ，同時性多発癌は男性に多い傾向が認められた．また多発癌症例にHNPCCの特徴である若年発症の傾向や右側結腸癌が多発する傾向が認められ，一部の多発癌に臨床診断基準を満たしていないHNPCC症例が混在することが示唆された．同時性多発癌は，単発癌に比べ予後不良傾向が認められた．異時性多発癌の初発癌から第2癌，あるいは第2癌から第3癌までの発生間隔を検討してみると，前回手術から2～3年目と8～9年目にピークを認め，2峰性の分布を示し，第1のピークに含まれる症例には前回手術時の見落とし例があることが示された．