胃と腸35巻8号

2000年07月発行

今月の主題 多発大腸癌 主題

多発大腸癌の実態と臨床診断―高危険群の視点から

著者： 田村和朗¹ 楢林尚² 西上隆之³ 山村武平⁴ 宇都宮譲二¹⁵ 指尾宏子⁶⁷ 山本義弘⁶ 古山順一⁶ 福井信⁷ 山村誠⁷ 田村和民⁷ 里見匡迪⁷ 下山孝⁷

所属機関： ¹兵庫医科大学先端医学研究所家族性腫瘍部門 ²楢林医院 ³兵庫医科大学病理学第2講座 ⁴兵庫医科大学外科学科2講座 ⁵癌研究会付属病院家族性腫瘍センター ⁶兵庫医科大学遺伝学講座 ⁷兵庫医科大学内科学第4講座

ページ範囲：P.995 - P.1004

要旨　本邦においても大腸癌の罹患率は増加傾向にあり，その対策は重要である．その発生原因に関わるとみられる危険因子の検討は様々な分野の研究者により試みられてきた．癌の発生はその成因を環境要因と遺伝的要因に大別すると理解しやすい．大腸癌の危険因子を考える上でも，遺伝的素因は軽視できない．癌に罹患しやすい素因を生まれながらに備えている個人や癌患者が集積する家系が認められ，その頻度は数％に達する．一般に遺伝的要因を背景にした癌高危険群を見いだす臨床的指標としては，①若年発症，②多発傾向，③家族集積性が挙げられるが，大腸癌の場合は右側大腸癌も重要な兆候と考えられ，更に腫瘍の遺伝子不安定性検査の結果も重要視する必要がある．これらの兆候をもつ大腸癌患者は遺伝的要因を背景にもつことが推測され，その血縁者は高危険群として認識される．これら高危険群を的確に同定し，癌対策を進めることは意義あることと考える．